أنواع العلاج الإشعاعی
یمکن القیام بالإشعاع بواسطه جهاز خارج الجسم (العلاج الإشعاعی الخارجی) أو عن طریق مصدر إشعاع داخل الجسم (العلاج الإشعاعی الداخلی) أو بواسطه ماده مشعه داخل الجسم (العلاج الإشعاعی النظامی). نوع التشعیع لنوع الورم ، وتحمل الأنسجه السلیمه المحیطه بموقعه ، والمسافه التی یجب أن یسافر بها الإشعاع داخل الجسم ، وکذلک الصحه العامه للمریض ، وتاریخ المرض وما إذا کان المریض سیستخدم علاجات أخرى أم لا ، ومجموعه من العوامل الأخرى. فی معظم المرضى ، یتم استخدام العلاج الإشعاعی الخارجی وفی عدد من المرضى ، یتم استخدام العلاج الإشعاعی الخارجی أو الداخلی أو النظامی أو المدمج أو المنفصل.
العلاج الإشعاعی الخارجی: یشیع استخدام العلاج الإشعاعی أو العلاج الإشعاعی الخارجی فی العیادات الخارجیه. لا یحتاج معظم هؤلاء المرضى إلى دخول المستشفى ، حیث یتم استخدام العلاج الإشعاعی الخارجی لعلاج أنواع السرطان ، بما فی ذلک المثانه والدماغ والثدی والمستقیم والبنکریاس والمعده وعنق الرحم والحنجره والرئه والبروستاتا والرحم ، بالإضافه إلى ذلک ، قد یتم استخدام العلاج الإشعاعی الخارجی. للحد من الألم المنتشر أو غیرها من المشاکل الناجمه عن انتشار الأورام.
العلاج الإشعاعی أثناء الجراحه: هذا هو نوع من العلاج الإشعاعی الخارجی مع الجراحه. یستخدم IIORT لعلاج الأورام المرکزه التی لا یمکن القضاء علیها تماما أو هناک خطر التکرار. بعد إزاله أنسجه الورم بأکملها أو معظمها ، یتم إعطاء جرعه عالیه من الطاقه العالیه مباشره إلى الورم أثناء الجراحه (الأنسجه السلیمه حولها محمیه بشیلات خاصه). یتم إدخال المریض إلى المستشفى بعد الجراحه ، ویمکن استخدام هذه التقنیه لعلاج أورام الغده الدرقیه والقولون النسائی والقولون والمستقیم والبنکریاس. هذه الطریقه لعلاج بعض أنواع أورام المخ وسارکوما الحوض عند البالغین.
العلاج الإشعاعی ثلاثی الأبعاد: العلاج الإشعاعی ثلاثی الأبعاد: العلاج الإشعاعی التکیفی یتناقض مع العلاجات ثلاثیه الأبعاد القدیمه ویستخدم جهاز کمبیوتر لاستهداف الورم بشکل أکثر دقه. الیوم ، یستخدم معظم أطباء الأورام هذه الطریقه. صور ثلاثیه الأبعاد للتصویر المقطعی أو التصویر بالرنین المغناطیسی أو PET أو SPECT ، والمصممه باستخدام برامج خاصه ، وهی حزم تتوافق مع شکل الورم. لأنه فی هذه التقنیه ، فإن الأنسجه السلیمه حول الورم بعیده عن الإشعاع ، ویمکن استخدام جرعات أعلى لعلاج الورم. إن استخدام هذه الطریقه فی أورام البلعوم الأنفی وبروستات الرئه وأورام الکبد والدماغ له نتائج أفضل.
MRT: فی هذه الطریقه ، وهو نوع جدید من العلاج الإشعاعی التکیفی ثلاثی الأبعاد ، غالبًا ما تستخدم الأشعه السینیه بکثافه مختلفه لنقل جرعات الإشعاع المختلفه إلى مناطق الأنسجه الصغیره فی وقت واحد. فی هذه التقنیه ، ستکون هناک جرعات عالیه من الورم والجرعات السفلیه من الأنسجه المحیطه. فی بعض التقنیات ، یتلقى المریض جرعات یومیه أکثر ویقل إجمالی وقت العلاج ویزید نجاح العلاج. IMRT قد یقلل من الآثار الجانبیه للعلاج. یتم تحقیق التشعیع فی هذه الطریقه بواسطه مسرع خطی مجهز بمُصباح متعدد الطبقات (یساعد المصباح على تشکیل الحزم بدقه). عن طریق قلب الجهاز حول جسم المریض ، تدخل الحزم الورم من أفضل زاویه. یتم تثبیت الحزم بأکبر قدر ممکن على شکل الورم. نظرًا لأن جهاز IMRT متخصص للغایه ، فنادراً ما تستخدم مراکز الأورام هذا الجهاز. تُستخدم هذه التقنیه الجدیده لعلاج أورام الدماغ ومحیط الرأس والبلعوم والثدی والکبد والرئه والبروستاتا والرحم. لا تستخدم هذه التقنیه لأی مریض أو ورم.
العلاج الإشعاعی الداخلی (العلاج الإشعاعی الموضعی): فی هذه الطریقه ، یُطلق على مصدر الإشعاع المُلف فی غلاف صغیر داخل الورم أو على مقربه منه عملیه زرع أو زرع. قد توجد مواد الزرع بأشکال مختلفه مثل الأسلاک الصغیره ، الأنابیب البلاستیکیه (القسطره) ، الأشرطه (الجدائل) ، الکبسولات أو فی شکل طعجات. یتم إدخال یزرع مباشره فی الجسم. فی العلاج الإشعاعی الداخلی ، قد یحتاج المریض إلى المستشفى. عاده ما یتم العلاج الإشعاعی الداخلی بإحدى الطرق التالیه ، کل منها موصوف بشکل منفصل. فی جمیع الطرق الثلاثه ، یتم استخدام غرسات مانعه للتسرب.
العلاج الإشعاعی الخلالی: فی هذه الطریقه ، یتم وضع الماده المشعه داخل الأنسجه أو بالقرب من موقع الورم. تستخدم هذه الطریقه لعلاج أورام الرأس والعنق والبروستاتا وعنق الرحم والمبیضین والثدی والحوض وحول فتحه الشرج. فی العلاج الإشعاعی الخارجی للثدی ، یمکن إعطاء جرعه أعلى (دفعه) للمریض ، سواء داخلیاً أو خارجیاً.
العلاج الإشعاعی داخل العین: بهذه الطریقه ، یتم إدخال المصدر الإشعاعی فی الجسم بواسطه قضیب. یشیع استخدام هذه الطریقه فی علاج أورام الرحم. یدرس الباحثون أنواع العلاج الإشعاعی لعلاج السرطانات الأخرى بما فیها سرطان الثدی والقصبه الهوائیه وعنق الرحم والمثانه والفم والقصبه الهوائیه والمستقیم والرحم والمهبل.
العلاج الإشعاعی الجهازی (الطب النووی): فی هذه الطریقه ، المواد المشعه مثل I131 Strontium89. عن طریق الفم أو عن طریق الحقن. یستخدم هذا العلاج فی بعض الأحیان لعلاج سرطان الغده الدرقیه والأورام اللمفاویه غیر الهودجکینیه. یقوم الباحثون بمراجعه المواد التی یمکن استخدامها لعلاج أنواع أخرى من السرطان.
